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腺樣型膠質母細胞瘤1例

2019/3/19

腺樣型膠質母細胞瘤1例

患者男性,63歲,主因口角左偏10余天,于2016年9月12日入院。患者10余天前無明顯誘因出現口角左偏,伴流涎,偶伴頭痛、頭暈,以左側額部顯著,呈鈍痛,右下肢肌力降低,無惡心、嘔吐,無幻嗅、幻聽等。

椎間孔鏡下突出椎間盤摘除術后殘余間盤脫出1例

2019/3/19

椎間孔鏡下突出椎間盤摘除術后殘余間盤脫出1例

患者,男,65歲,因間歇性腰痛伴左下肢疼痛麻木30年余,腰扭傷后加重4d于2017年6月22日入院。查體示L4/5椎間隙左側壓、叩擊痛,并向左下肢放射,左足背前內側感覺減退,伸母肌力Ⅳ級。腰椎MRI示L4/5椎間盤輕度突出伴左側神經根受壓

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2019/3/19

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外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺1例

2019/3/17

外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺1例

患者男性,17歲,發現右枕部頭皮下搏動性包塊4年。患者4年前在跆拳道訓練中不慎被踢傷右枕部,當即右枕部腫脹,遂就近入院行頭顱CT提示右枕部頭皮血腫,未做特殊處理,后發現包塊未縮小,反而逐漸增大,并伴有搏動感。今為進一步治療就診我院。

二羥焦磷酸鈣結晶廣泛沉積致重度腰椎管狹窄癥1例

2019/3/17

二羥焦磷酸鈣結晶廣泛沉積致重度腰椎管狹窄癥1例

患者女性,62歲,因“腰疼及雙下肢疼痛麻木伴間歇性跛行1年余”于2018年5月8日入院。患者1年前無明顯誘因出現雙下肢疼痛麻木,初起時行走數十米即出現間歇性跛行癥狀,后逐漸發展為行走不足10m就需要下蹲休息

2019 BTF指南:兒童嚴重創傷性腦損傷的管理(第3版)

2019/3/15

2019 BTF指南:兒童嚴重創傷性腦損傷的管理(第3版)

2019年3月,美國腦外傷基金會(BTF)發布了兒童嚴重創傷性腦損傷的管理指南第3版,文章主要目的是第2版指南的基礎上針對兒童嚴重創傷性腦損傷的管理提供更新指導建議,共包括22條推薦意見,新的推薦意見內容涉及神經影像學,高滲療法,止痛藥和鎮痛劑的應用,癲癇的管理,體…

兒童中樞神經細胞瘤伴血液生長激素異常改變1例

2019/3/14

兒童中樞神經細胞瘤伴血液生長激素異常改變1例

中樞神經細胞瘤(central neurocytoma,CNC)是中樞神經系統少見的腫瘤,屬于神經元和混合性神經元-膠質瘤,WHOⅡ級,約占顱內腫瘤的0.1%~0.5%,好發年齡為20~40歲,兒童CNC非常罕見。CNC臨床癥狀無特異性,主要癥狀包括幕上梗阻性腦積水,顱內壓增高,頭痛、頭暈、惡心…

采用mNGS法診斷布氏桿菌性脊柱炎1例

2019/3/14

采用mNGS法診斷布氏桿菌性脊柱炎1例

布氏桿菌病是一種臨床較少見的人畜共患疾病,由布氏桿菌屬引起,常侵犯肌肉和脊柱,形成布氏桿菌性脊柱炎。布氏桿菌性脊柱炎臨床癥狀表現不一,影像學表現缺乏特異性,臨床診斷困難,誤診率高。筆者于2018-05采用基于宏基因組學的二代測序技術(mNGS)診斷布氏桿菌性脊柱…

超聲引導下頭皮神經阻滯用于腦功能區腫瘤切除術中喚醒一例

2019/3/14

超聲引導下頭皮神經阻滯用于腦功能區腫瘤切除術中喚醒一例

病人,女,21歲,體重58kg。因突發一過性右上肢抽搐并暈厥2周,再發一過性右上肢抽搐3天入院。頭顱CT及MRI檢查提示左頂葉腫瘤性病變,少突膠質細胞瘤可能性大。擬在術中喚醒聯合神經電生理和顱腦超聲定位下行功能區腦腫瘤切除術。由于腫瘤鄰近皮質運動區,術中喚醒后只需…

俯臥位通氣聯合持續腎臟替代治療重型顱腦創傷后多器官功能障礙1例

2019/3/12

俯臥位通氣聯合持續腎臟替代治療重型顱腦創傷后多器官功能障礙1例

患者男,53歲;因“車禍外傷后昏迷1h”于2016年10月8日入院。原籍新疆,30年前因“肝臟、肺包蟲病”在外院手術治療,具體術式不詳,術后恢復好。家族史:其母因“慢性腎功能不全,尿毒癥”于53歲時去世。查體:推車推入病房,中度昏迷,疼痛刺激發音,無睜眼,刺痛有肢體…

顱內多中心少突星形細胞瘤1例

2019/3/12

顱內多中心少突星形細胞瘤1例

患者,男性,25歲,因“18d前突發抽搐1次”入院。既往身體健康,否認高血壓、糖尿病及家族疾病史。

椎管內馬尾終絲副神經節瘤二例

2019/3/12

椎管內馬尾終絲副神經節瘤二例

例1男,64歲。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI檢查示L2~3水平椎管內囊實性異常信號,病變實性部分呈等T1不均勻稍短T2信號(圖1、2),T2脂肪抑制序列呈低信號(圖3);病變囊性部分呈腦脊液樣長T1、長T2信號(圖1、2),長度約4.6 c…

Lancet:微創導管溶栓對中重度腦出血患者預后的影響

2019/3/12

Lancet:微創導管溶栓對中重度腦出血患者預后的影響

研究認為,微創導管溶栓不能顯著提高中重度腦出血患者1年預后

這些信號出現了,要當心腦出血!

2019/3/10

這些信號出現了,要當心腦出血!

86歲的陳老先生出門遛彎感到一陣頭痛,以為是普通感冒沒有在意,但之后的幾天,老先生的反應卻越來越慢,偶爾還會出現胡言亂語,家人這才覺察出不對,急忙送往急診,一查,發現是腦出血了。住院后經過一系列的影像學、抽血檢查,老人被診斷為 “腦淀粉樣血管病”。幸好發…

【盤點】2019年radiology文獻匯總(二)

2019/3/9

【盤點】2019年radiology文獻匯總(二)

【盤點】2019年radiology文獻匯總(二)

多發性顱內動脈瘤1例

2019/3/6

多發性顱內動脈瘤1例

男,54歲。因頭痛伴惡心、嘔吐1h余入院。既往史、個人史及家族史無特殊。查體:體溫36.8℃,脈搏64/min,呼吸18/min,血壓158/93mmHg。心、肺及腹部等檢查未見明顯異常。神經系統查體:意識清楚,精神萎靡,應答尚切題。視力粗測正常,眼球活動正常,左側瞳孔3.5mm,右側…

以內斜視首發的視神經膠質瘤誤診1例

2019/3/6

以內斜視首發的視神經膠質瘤誤診1例

視神經膠質瘤是發生于視神經內膠質細胞的良性腫瘤。多發生于學齡前兒童,最早的臨床表現是慢性進行性視力減退,但由于本病多發生于兒童,常不引起注意,甚至由于視力較差,出現失用性斜視,才引起家長注意。進而以斜視為首診就診小兒眼科。我院于2015年出現門診以內斜為首…

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2019年3月,美國婦產科醫師學會(ACOG)發布了妊娠期血小板減少癥管理實踐指南,妊娠期血小板減少可有多…

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循環腫瘤細胞檢測具有創傷小、可重復檢測、特異性及敏感性高等優勢,可提供關于結直腸癌患者疾病狀態的…

中國老年高血壓管理指南2019

在國家衛生與健康委員會慢病司的支持下,由中國老年醫學學會高血壓分會發起,聯合國家老年疾病臨床醫學…

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