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術中惡性高熱成功搶救一例

2019/3/19

術中惡性高熱成功搶救一例

惡性高熱(malignant hyperthermia,MH)較為罕見,是目前所知的唯一可由常規麻醉用藥引起圍手術期死亡的遺傳性疾病。其是一種亞臨床肌肉病,即患者平時無異常表現,多表現為吸入強效全身麻醉藥及去極化肌松藥琥珀酰膽堿后誘發的骨骼肌高代謝綜合征,術前不易診斷,在無特…

經口內鏡下肌切開術中持續高氣道壓縱隔氣腫一例

2019/3/19

經口內鏡下肌切開術中持續高氣道壓縱隔氣腫一例

患者,男,27歲,172 cm,88kg,ASAⅠ級,以“吞咽困難2年,進行性加重10d”入院,診斷為“賁門失弛緩癥”,擬左側臥位全麻下行經口內鏡下肌切開術(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者現病史及既往史無特殊,無吸煙、飲酒嗜好,心、肺功能良好,術前化驗檢查及輔…

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2019/3/19

1000份最新急重癥科指南,直接下載

急重癥科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

BMJ:醫院患者高敏感性心肌鈣蛋白I含量分布研究

2019/3/19

BMJ:醫院患者高敏感性心肌鈣蛋白I含量分布研究

研究發現,約有5%的醫院患者其高敏感性心肌鈣蛋白I超過臨床界限,這一現象說明采用高敏感性心肌鈣蛋白I濃度作為急性心肌梗死的診斷依據的局限性,臨床中需要仔細分別以免誤診

外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺1例

2019/3/17

外傷致右枕部頭皮動靜脈瘺1例

患者男性,17歲,發現右枕部頭皮下搏動性包塊4年。患者4年前在跆拳道訓練中不慎被踢傷右枕部,當即右枕部腫脹,遂就近入院行頭顱CT提示右枕部頭皮血腫,未做特殊處理,后發現包塊未縮小,反而逐漸增大,并伴有搏動感。今為進一步治療就診我院。

7種易猝死的心電圖,臨床醫生要重視!

2019/3/17

7種易猝死的心電圖,臨床醫生要重視!

猝死的原因有很多,惡性心律失常就是其主要的原因之一,患者猝死時的心電圖通常會表現出異常改變,那么,哪些心電圖的異常改變能夠揭示猝死,成為猝死的先兆?下面筆者介紹幾種能夠揭示猝死的心電圖,供大家參考。

心衰合并急性腎損傷,這個治療方案值得推薦!

2019/3/14

心衰合并急性腎損傷,這個治療方案值得推薦!

患者女,65歲,因“反復頭暈20余年,再發伴咳痰、胸悶氣促2天”入院。

值班必備:警惕這4大心電圖危急值,生死一線!

2019/3/14

值班必備:警惕這4大心電圖危急值,生死一線!

準確解讀心電圖是每一位醫生的基本技能,但是心電圖內容錯綜復雜、博大精深,想深入掌握是一項漫長而又艱巨的工程。因此,對于年輕的一線醫生而言,了解能夠危及生命的心電圖表現就顯得尤為重要。今天就跟大家分享一下心電圖常見危急值的識別和處理原則。

漂亮女孩突然渾身無力,竟然是因為……

2019/3/14

漂亮女孩突然渾身無力,竟然是因為……

這天,病房收治了一位29歲的女性病人,主訴是“吞咽困難、言語含糊8天,加重伴全身乏力5天”。

俯臥位通氣聯合持續腎臟替代治療重型顱腦創傷后多器官功能障礙1例

2019/3/12

俯臥位通氣聯合持續腎臟替代治療重型顱腦創傷后多器官功能障礙1例

患者男,53歲;因“車禍外傷后昏迷1h”于2016年10月8日入院。原籍新疆,30年前因“肝臟、肺包蟲病”在外院手術治療,具體術式不詳,術后恢復好。家族史:其母因“慢性腎功能不全,尿毒癥”于53歲時去世。查體:推車推入病房,中度昏迷,疼痛刺激發音,無睜眼,刺痛有肢體…

術中吸入性肺損傷搶救2例

2019/3/12

術中吸入性肺損傷搶救2例

患者,男,81歲,身高150 cm,體質量44kg,胃癌術后11年,上腹部脹痛2d、禁食2d入院,診斷:膽囊結石伴急性膽道炎,合并高血壓、糖尿病病史,口服藥物控制,ASA II級。手術當天早晨行胃腸減壓后入手術室,胃腸減壓袋內已裝滿淡黃色清亮液體,負壓吸引清除,恢復持續負壓引…

全國人大代表謝資清:應在全社會普及急救知識教育

2019/3/10

全國人大代表謝資清:應在全社會普及急救知識教育

“近年來,我國猝死人數、意外傷害死亡人數均呈現上升趨勢。但是由于急救知識普及率低,發生意外時容易失去‘黃金’搶救時機。”全國人大代表、致公黨湖南省委副主委、湖南師范大學教授謝資清認為,亟待在全社會特別是大中學生群體中加強急救知識的普及和培訓。謝資清說,…

急性胸痛的診斷和處理,相見恨晚的優質干貨!

2019/3/10

急性胸痛的診斷和處理,相見恨晚的優質干貨!

急性胸痛是急診內科的高發疾病,從病因上來說,在急診門診有50%患者為心血管疾病,包括急性心肌梗死(心梗)、不穩定心絞痛、肺栓塞以及心力衰竭等。門診也會出現穩定心絞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病變以及精神疾病等。

中國學者發現肝損傷修復新機制 為治療提供新思路

2019/3/7

中國學者發現肝損傷修復新機制 為治療提供新思路

昨天(3月6日),來自軍事科學院軍事醫學研究院生命組學研究所的唐麗研究員與中國科學院院士賀福初團隊在國際著名學術期刊《自然·通訊》在線發表研究論文,揭示兩類免疫細胞分工、協作促進肝損傷修復的全新機制,為急性肝損傷及肝衰竭的治療提供了潛在的醫學價值。這也是…

JACC Cardiovasc Inte:95%冠脈自發夾層1月內可自行愈合

2019/3/6

JACC Cardiovasc Inte:95%冠脈自發夾層1月內可自行愈合

JACC心血管介入子刊雜志上的最新研究表明,大多數自發性冠狀動脈夾層在30天后自發愈合。

Eur Heart J:“心碎”綜合征可能是因大腦情感區域出了問題

2019/3/6

Eur Heart J:“心碎”綜合征可能是因大腦情感區域出了問題

近期,瑞士學者發表在《歐洲心臟雜志》上的一項研究發現,大腦參與了“心碎”綜合征的發生,主要負責處理情緒和控制身體的非自主活動區域,如主管心跳、呼吸和消化的區域,出了問題。

患者兩次心跳驟停危在旦夕,主任做了一個決定……

2019/3/6

患者兩次心跳驟停危在旦夕,主任做了一個決定……

急診室外傳來焦急的鳴笛聲——“嘀嘟!嘀嘟!”,120救護車閃爍著藍紅相間的警示燈呼嘯而來,剛到急診科大門口,車后門就“嘩啦!”一聲被打開,擔架床迅速被推出,是一位身材較肥胖的青年女性,醫生們迅速將她送進了急診搶救室。

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2019 ACOG實踐簡報:妊娠期血小板減少癥(No.207)

2019年3月,美國婦產科醫師學會(ACOG)發布了妊娠期血小板減少癥管理實踐指南,妊娠期血小板減少可有多…

循環腫瘤細胞檢測在結直腸癌中的應用專家共識(2018)

循環腫瘤細胞檢測具有創傷小、可重復檢測、特異性及敏感性高等優勢,可提供關于結直腸癌患者疾病狀態的…

中國老年高血壓管理指南2019

在國家衛生與健康委員會慢病司的支持下,由中國老年醫學學會高血壓分會發起,聯合國家老年疾病臨床醫學…

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