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手抖+肝硬化,這種疾病你想到了嗎?

2019-3-25

[肝病] 手抖+肝硬化,這種疾病你想到了嗎?

2018年末之時,還在上大學的19歲年輕女性小李(化名)住進神經科。半年前她出現雙上肢不自主抖動,說話聲音變小,有時吞咽食物困難,同學都說她走路小心翼翼的,性格也變得抑郁、敏感,與以往判若兩人。之前,小李曾就診于兩家醫院,做了不少檢查,但都沒有得到手抖的病因…

入院第5日,病人尿液竟突然變藍色,這個案例值得收藏!

2019-3-25

[護理] 入院第5日,病人尿液竟突然變藍色,這個案例值得收藏!

正常新鮮尿液清澈透明,呈淡黃色或深黃色。尿的顏色受疾病、食物、藥物的影響。在某些疾病狀態下,尿液可發生顏色的改變,比如血尿。此外,尚可見到乳白色尿、棕褐色尿、黑色尿等。

如何從病理報告規劃術后輔助治療?丨案例分享

2019-3-23

[腫瘤科, 婦產科, 乳腺癌] 如何從病理報告規劃術后輔助治療?丨案例分享

45歲女性。改良根治術后標本,原發腫塊2cm×1.5cm,浸潤性導管癌3級,脈管內可見癌栓,淋巴結(前哨1/2,腋窩0/15)。免疫組化:雌激素受體(ER)60% 中-強(+),孕激素受體(PR)70% 強(+),人表皮生長因子受體2(HER2)(3+),ki67 20%。

胸悶心悸看急診,病因卻藏的有點深!

2019-3-23

[心血管, 胸心外科, 急重癥科] 胸悶心悸看急診,病因卻藏的有點深!

患者,男,43歲,活動后胸悶心悸10余天,伴頭暈、大汗、乏力,持續20分鐘左右;既往有高血壓病史。曾于2016年2月29日CTCA顯示左前降支近段、回旋支近段及右干主干管腔輕度狹窄,考慮動脈粥樣硬化性改變;左前降支中段肌橋。

突發室速!藥物這樣用太“兇險”了

2019-3-23

[心血管, 急重癥科] 突發室速!藥物這樣用太“兇險”了

藥物是臨床醫生治病救人的一把武器,我們需要熟知應用的每一個藥物的特性,才能用好這把武器,否則,一不小心,這把武器有可能變成傷人兇器。

給男人查β-HCG,這個醫生“瘋”了吧?

2019-3-23

[神經科, 神經外科, 急重癥科] 給男人查β-HCG,這個醫生“瘋”了吧?

16歲男性,因“發熱、劇烈頭痛1周”來院,而且已在急診治療3天了。

病例 | 孕期反酸、燒心癥狀嚴重,妊娠反應還是消化疾病,如何用藥?

2019-3-23

[消化, 婦產科] 病例 | 孕期反酸、燒心癥狀嚴重,妊娠反應還是消化疾病,如何用藥?

孕期出現反酸、嘔吐等妊娠反應很正常,但是針對有消化系統疾病史,且癥狀嚴重影響到生活的孕期患者,是否應該進行進一步檢查,并開展治療呢?

氣管插管時發現會厭巨大腫物一例

2019-3-23

[心血管, 胸心外科, 耳鼻咽喉科] 氣管插管時發現會厭巨大腫物一例

患者,女,53歲,體重61公斤,入院診斷為左腎腫物性質待查,擬在全麻下行腹腔鏡下左腎部分切除術。患者既往無聲音嘶啞,無咽喉部不適,無胸悶憋氣。甲頦間距6 cm,Mallampati分級Ⅲ級,麻醉前評估存在喉鏡暴露困難,擬用視可尼喉鏡行明視插管。

斜坡區膽脂瘤致同側三叉神經、舌咽神經痛2例

2019-3-23

[腫瘤科, 神經科, 神經外科] 斜坡區膽脂瘤致同側三叉神經、舌咽神經痛2例

病例1:女,52歲;以“右側面部間斷性閃電樣疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛發作時常累及同側舌根及咽后壁,疼痛性質為電灼樣,突發突止。在右側鼻唇溝處有明確扳機點,在冷熱刺激、吞咽及情緒激動時易誘發,面部無麻木不適感,無面癱及聽力障礙,軀體活動正常。

顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤一例

2019-3-23

[腫瘤科, 神經科, 神經外科] 顱內非典型畸胎瘤樣/橫紋肌樣瘤一例

患兒男,1歲。20天前無明顯誘因出現頭偏向右側,無發熱、嘔吐、啼哭、吐奶等不適。1周來上述癥狀進行性加重,伴間斷性啼哭。在當地醫院檢查考慮髓母細胞瘤,未予特殊治療。于2015年9月22日入院。

Fonsecaea monophora 所致著色芽生菌病1 例

2019-3-23

[皮膚性] Fonsecaea monophora 所致著色芽生菌病1 例

患者男, 47 歲,右大腿紅色丘疹 7 年,外用藥后 皮疹擴大伴糜爛1 月余。7 年來患者右大腿部不明 原因出現黃豆大小紅色丘疹

右上臂惡性纖維組織細胞瘤術后合并雙側背部彈力纖維瘤1例

2019-3-23

[腫瘤科, 骨科, 普通外科] 右上臂惡性纖維組織細胞瘤術后合并雙側背部彈力纖維瘤1例

患者,女,70歲,既往2年前曾因右上臂腫塊來我院就診并行手術治療,術后常規病理提示為:多形性未分化肉瘤(惡性纖維組織細胞瘤)。1年前因右上臂原腫瘤切除處局部酸脹疼痛再次入院行手術處理,術后常規病理提示為炎性肉芽腫形成,未見明顯腫瘤表現;本次因發現雙側肩胛區…

關節鏡治療膝關節滑膜血管瘤1例

2019-3-23

[骨科] 關節鏡治療膝關節滑膜血管瘤1例

患兒,6歲,女,因右膝關節間斷腫脹、疼痛3年余入院。自訴3年前開始出現右膝關節腫脹并伴有內側壓痛。無明顯外傷史。關節腔穿刺顯示為血性液體。一直行保守治療。同年在吉林大學中日聯誼醫院行同側大腿中段內側血管瘤切除術。入院查體:右膝關節明顯腫脹,局部皮膚可見血…

唑來膦酸致骨髓炎4例

2019-3-23

[口腔科] 唑來膦酸致骨髓炎4例

病例1,患者男,83歲,因右下后牙出現自發疼痛,于當地醫院行抗感染治療后未見明顯緩解,遂來我院治療。于3年前行前列腺癌手術,手術切除雙側睪丸,術后長期服用唑來磷酸及比卡魯胺。結合患者前列腺癌骨轉移病史及口服二磷酸鹽類藥物(唑來磷酸),考慮為拔牙后引起的二磷…

異常血紅蛋白病的圍術期麻醉處理1例

2019-3-21

[血液科, 麻醉疼痛科] 異常血紅蛋白病的圍術期麻醉處理1例

患者,女,24歲,因反復右耳前皮膚紅腫5個月余入院,入院診斷為先天性耳前瘺管(右),擬全身麻醉下行右耳前瘺管切除術。患者既往體健,否認心肺疾病史及手術外傷史。術前檢查:胸部X線片、心電圖及三大常規、血生化、凝血五項等實驗室檢查結果均正常。術前麻醉訪視時發…

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