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宝宝因红屁股住院20多天,差点要植皮,病因万万没想到

2019-3-26 作者:李月兰   来源:医学界儿科频道 我要评论1
Tags: 宝宝  红屁股  

新生儿皮肤娇嫩,红屁股是很常见的一?#26234;?#20917;, 大部分妈妈都会认为这是小事。

事实也的确如此,经过一些处理,宝宝的红屁股一般都能治愈,很少出现?#29616;?#21518;果。

可是,最近笔者碰到一个宝宝?#35895;?#22240;为红屁股住院20多天,差点需要植皮。让新生儿科的医护人员和宝妈们不得不重新警惕红屁股:

很常见,却也不能大意。

差点要植皮的红屁股,怕了怕了

■ 小宝,出生后7天,因肛周皮肤破溃就诊,查体发现肛周皮肤潮红、破溃、糜烂、充血明显,表面可见黄白色脓性渗出,诊断:新生儿红臀(3度)。

因孩子年龄小,创面破溃?#29616;?#19988;继发感染, 建议住院治疗护理。但家属拒绝,回家外用药物治疗。

■ 生后11天,再次就诊。

打开尿布,肛门周围原来破溃的?#35838;?#24418;成约4cm×2cm椭圆形创面,边界清楚,基底鲜红,表面可见大量黄白色脓性渗出。较上次就诊,明显加重。

妈妈和奶奶满脸紧张,孩?#24433;?#29702;住院。


入院时

■ 住院期间,孩子的皮肤?#25351;?#24773;况并不是很顺利。

将患儿至于辐射台,俯卧位,保持?#26893;?#24178;净干燥;常规地止泻、氧疗、外用药物并不能取得满意的效果。孩子肛周椭圆形创面基底部很深,皮肤缺损,丝毫不见生长。

请皮肤科、肛肠外科、烧伤科等联合会诊,有专家甚至提出必要时只能植皮。

经过数次调整治?#21697;?#26696;,并专门派一个班次的护士精心护理,宝宝终于在住院23天后,皮肤创面愈合,办理出院。


愈?#29616;?/span>

宝宝出现这么?#29616;?#30382;肤损伤,住院期间我们也曾考虑过是否存在免疫缺陷性疾病。但是相关检查并没有找到证据,最后的结论仍然是腹泻和护理不当导致。

新生儿红臀,你真的了解吗?

新生儿红屁股,又称为新生红臀,也称为尿布皮炎,是新生儿期一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡,伴散在红色斑丘疹,或脓点及分泌物。

红臀是由于臀部长期过于潮湿及尿便共同作用引起的。据有关报?#28291;?#26032;生儿红臀的发生率为14.1%,有腹泻的婴儿发生率更高。

病因主要包括以下几个方面:
新生儿皮肤娇嫩、防御功能差;.

腹泻时臀部长期处于湿热状态;

长期使用不透气或者劣质尿布、纸尿裤;

喂养不?#20445;?/div>

护理不?#20445;?/div>

未及时更换尿布、衣服包裹太多,使皮肤皱褶处及尿布接触?#35838;?#21463;汗液?#25353;?#23567;便的刺激,并长期处于潮湿环境中,给?#22919;?#28363;生创造了条件;

换尿布时擦拭臀部用力过大?#21462;?/div>

根据皮肤损害的程度,新生儿臀红分为三度:
1度:?#26893;?#30382;肤潮红伴有少量皮疹,范围小;

2度:皮肤红,范围大,皮疹破溃伴脱皮;

3度:皮肤红,范围广,伴皮疹,皮肤发生大面积的糜烂和表皮剥脱及渗液。

小宝第一次就诊时就已经达到3度,因为治疗和护理不?#20445;?#26368;终出现?#26893;?#30382;肤?#31508;В?#30475;起来比3度还要?#29616;亍?/div>

那么,如何预防宝宝红屁股?

一旦发生又如何治疗才能避免?#29616;?#20107;件的发生呢?


新生儿红臀

其实,宝宝红屁股最根本的预防措施就是保持?#26893;?#30340;干净、干燥。

包括:

勤换尿布,每次换尿布时用柔软的湿巾擦净臀部,排大便后用温水清洗臀部。

保?#36136;室?#30340;室内温度(22-24℃),湿度保持在60-65%。

提倡母乳喂养,避免腹泻,一旦出现腹泻应积极治疗。

包裹松紧?#23460;耍?#36873;择吸水?#38498;?#30340;尿布。

护理操作时洗净双手,避免交叉感染?#21462;?/div>

一旦发生臀红,妈妈也不要惊慌,采?#27809;?#26497;的治疗措施,一般都能在短期内?#25351;?#27491;常,具体的措施包括:

1.?#26893;?#27687;疗?#20309;?#26262;的氧气吹入能促进红臀?#35838;?#30340;皮肤干燥,?#26893;?a class="channel_keylink" href="http://www.55286429.com/guideline/list.do?q=%E8%A1%80%E7%AE%A1" target="_blank">血管扩张,促进?#26893;?#34880;供,能增加?#26893;?#32452;织的供氧;

在创面形成一定的高氧环?#24120;?#27687;化分解坏死组织,加快正常组织细胞氧合,提高新陈代谢,有利于创面修复,同时杀灭尿布皮炎?#35838;?#30340;厌氧菌,加快红臀愈合。

氧疗时氧气距离皮肤0.5-1cm,用未经湿化的纯氧,直接吹臀部。

2.皮肤保护膜:是预防和护理红臀较为有效的一种液体敷料。

使用前将臀部清洗干净,用保护膜在距离患处5-10cm处按压喷嘴,使药?#21644;?#20840;覆盖患处,待干30秒后包裹尿布。

3.皮肤保护粉:具有较强的收敛能力,能够保持皮肤干燥,当有?#29616;?#30340;红臀时可将保护粉均匀抹开抹平,再用皮肤保护膜喷洒,使皮肤形成两层保护屏障,加速愈合。

4.抗真菌药物和?#32929;?#32032;药膏:对于真菌引起的尿布皮炎可用抗真菌药膏涂臀部。另外,?#32929;?#32032;和抗真菌药联用对治疗感染引起的尿布皮炎效果显著。换尿布时将药膏用棉签轻轻涂于患处,每天2-3次。

5.其他:比如脂溶性维生素、氧化锌、炉?#36866;?#27927;剂以及鞣酸软膏、蒙?#21693;?#25955;?#26579;植?#24212;用,具有保护皮肤、吸湿、止痒、减轻?#26893;墾字?#31561;作用,都是很好的治疗用药。

总之,因为自身的机体因素,宝宝很容易发生红屁股,初为人母的妈妈们在护理宝宝时难免会手忙?#24597;搖?#26080;从下手。

但是,只要妈妈们学会基本的护理常识,在带孩子过程中,多留意是否有红皮肤的发生,并积极正确地处理,还是很容易避免宝宝出现?#29616;?#30340;红臀。

一旦红屁股不容易愈合,且面积变大,出现破溃甚至脓性分泌物,还是建议积极就诊,请专业的新生儿医护人员予以指导,避免因为评估不准确,处理不规范而导致的?#29616;?#21518;果。



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2019-3-28 1:06:58 回复

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