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【盘点】Diabetes Care 19年3月重要原始研究汇总

2019-3-27 作者:不详   来源?#21644;?#32476; 我要评论0
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【1】2型糖尿病患者虚弱与骨折风险

DOI:10.2337/dc18-1965


近日,新的一项研究中,研究人员评估了虚弱是否与骨折风险相关,以及虚弱是否可以改变2型糖尿病对骨折风险增加的倾向。该分析包括了3149名(70%为女性)参与者; 138名(60%的女性)参与者患有糖尿病。与对照受试者相比,在糖尿病参与者中观察到更高的骨矿物质密度和FI。研究人员发现FI与脆性骨折发生风险之间存在显著关系,FI每增加0.01和0.10的风险比(HR)分别为1.02(95%CI为1.01-1.03)和1.19(95%CI为1.10-1.33)。相互作用也具?#22411;?#35745;学意义(P=0.018)。如果将FI本身的估计值与相互作用项的估计值相结合,FI每增加0.1的HR为1.33,非糖尿病为1.19。对于髋关节和临床脊柱骨折风险,没有证据表明虚弱与糖尿病之间存在相互作用的证据。由此可见,2型糖尿病患者与非糖尿病患者相比具有明显的虚弱性。虚弱会增加脆性骨折的风险,并增强糖尿病对脆性骨折的影响。应特别注意糖尿病是虚弱患者脆性骨折的危险因素。

【2】2型糖尿病患者终末期肾病的累积风险

DOI:10.2337/dc18-1485

近日,研究人员评估了2型糖尿病诊断后终末期肾病(ESRD)的长期累积风险。研究纳入了1990年至2011年诊断的421429名2型糖尿病患者;对患者进行了随访,直至2013年底。在421429例2型糖尿病患者中,1516例患者发生ESRD,3458797例患者中有150524例患者在随访期间死亡。ESRD的累积风险在10年时为0.29%,在诊断为糖尿病的20年时为0.74%。男性患病风险高于女性,随着年龄的增长而降低,对于?#20999;?#22312;2000-2011年期间诊断的患者发生?#23454;?#20110;1990-1994年期间诊断的患者。2000-2011年期间被诊断糖尿病的患者在随访期间死亡的风险低于1990-1994年期间诊断的患者。由此可见,与死亡风险相比,2型糖尿病患者的ESRD累积风险最小。由于较高的竞争死亡率,在较大年龄被诊断糖尿病的患者具有?#31995;?#30340;ESRD风险。

【3】肥胖对多囊卵巢综?#38505;?/a>患者2型糖尿病发病率的影响

DOI:10.2337/dc18-1738


多囊卵巢综?#38505;?/a>(PCOS)与2型糖尿病之间关系的性质仍不清楚。很少有研究旨在阐明这种与纵向人群为基础的群体中独立于肥胖的关系。近日,研究人员使用了澳大利亚妇女健?#24213;?#21521;研究(ALSWH)(2000-2015)数据库,通过人际时间和生存分析,估计了18-42岁女性全国发病率和2型糖尿病预测因子。在1919人每年(PYs)的随访中,186名女性患上了2型糖尿病。PCOS患者和对照受试者的发病率分别为4.19/1000和1.02/1000PY(P<0.001)。在健康体重、超重和肥胖女性的亚组分析中,2型糖尿病的发病率分别为3.21、4.67和8.80;而相比于年龄匹配的对照受试者,PCOS的发病率比率分别为4.68、3.52和2.36(P<0.005)。PCOS是整个队列中2型糖尿病最强烈的预测因素之一,调整了BMI、教育程度、居住地区和2型糖尿病家族史。由此可见,PCOS患者发生2型糖尿病的风险增加,无论年龄和BMI如何。随着肥胖的增加,2型糖尿病的发病率显著增加;然而,PCOS增加了体瘦女性的相对风险。基于总体中度绝对临床风险,?#25913;?#24314;议所有PCOS患者每2-3年接受2型糖尿病筛查,无论BMI分类和年龄范围,其频率受其它2型糖尿病危险因素的影响。

【4】乳制品摄入量与2型糖尿病风险

DOI:10.2337/dc18-2034

近日,研究人员评估了乳制品摄入与2型糖尿病之间的因果关系。该分析纳入了EPIC-InterAct病例-队列研究中的21820名?#20998;?#20010;体(9686例糖尿病患者)。对参与者进行基因分型,推测rs4988235(LCT-12910C>T),一种乳糖?#25913;?#21463;性(LP)的SNP,其能够消化乳糖。结果显示,每增加一个LP等?#25442;?#22240;与较高的牛奶摄入量(β17.1g/天,95%CI为10.6-23.6)和牛奶饮料(β2.8g/天,95%CI为1.0-4.5)相关,但与其他乳制品摄入量无关。与rs4988235相关的其他膳食摄入量包括水果(每个额外的LP等?#25442;?#22240;β-7.0g/天,95%CI为-12.4至-1.7)、非酒精饮料(β-18.0g/天,95%CI为-34.4至-1.6)和葡萄酒(β-4.8g/天,95%CI为-9.1至-0.6)。在工具变量分析中,LP相关的牛奶摄入与糖尿病无关。由此可见,rs4988235与牛奶摄入量有关,但与其他乳制品的摄入量无关。这项MR研究并未表?#39627;?#22902;摄入量与糖尿病有关,这与先前的观察和遗传关联一致。LP也可能与其他食物的摄入有关,但由于适度的关联,研究人员认为这不太可能导致观察到无效结果。



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