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Ann Thorac Surg:冷HTK液与反复温血停搏液在新生儿主动脉转位手术中的应用

2018-10-30 作者:封承会   来源:“罂粟花”微信号 我要评论1

背景与目的

研究目的通过对心肌肌钙蛋白-1的释放和两组进行主动脉转换手术的新生儿短期效果来评估HTK液和反复温血停搏液灌注对的心肌保护作用。

方  法

共有218名新生儿被纳入2007年2月到2011年2月的回顾性研究。所有分析均按手术类 型分层 (ASO ±室间隔缺损修补±主动脉弓修复)。在手术的第一周内肌钙蛋白浓度使用混合 模型进行重复测量。为了消除冠状动脉的解剖学影响,在1:1匹配后进行敏感度分析。

结  果

总共30例病人使用了HTK液和188例病人使用了温血停搏液。高风险冠状动脉解剖(单 右冠状动脉向左上升,壁内通道)与高肌钙蛋白浓度升高和术后30天死亡率更高有关,与温血 停搏组相比,HTK 组更为明显。冠脉吻合前(p < 0.001)和冠脉吻合后(p = 0.03)HTK组术后 肌钙蛋白浓?#26579;?#36739;高。HTK组死亡率更高,10%比1.1%( p = 0.009),但仅在匹配后发现不显着 的趋势。

结  论

在接受 ASO 的新生儿中HTK停搏液与温血停搏相比,肌钙蛋白大量释放, 提示心肌保 护较差。30天死亡率的差异并不归因于使用了HTK液。

原始出处:

Bojan M, Peperstraete H, Lilot M, et al. Cold histidine-tryptophan-ketoglutarate solution and repeated oxygenated warm blood cardioplegia in neonates with arterial switch operation.[J]. Annals of Thoracic Surgery, 2013, 95(4):1390-1396.



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2018-10-30 22:47:50 回复

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