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Blood:危重兒童無癥狀中心靜脈導管相關性血栓形成可不進行抗凝治療

2018/11/2 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論3

中心點:

在189名兒童中,31位兒童存在無癥狀的中心靜脈導管(CVC)相關性血栓,但盡管未進行治療,僅一名兒童出現輕度的長期后遺癥。

緊急股動脈CVC置入術可預測2年內的殘余血栓形成(p=0.02),并與急性加重和并發癥相關。

摘要:

兒童無癥狀中心靜脈導管(CVC)相關性血栓形成的發生率浮動在5-69%。對于無癥狀CVC相關性血栓形成導致的急性和長期并發癥的發生率,如置管后血栓性綜合征(PTS),尚無確切數據。

Sophie Jones等人開展一前瞻性研究,對兒科重癥監護室的189位兒童的預后進行研究,目的是評估住院期間無癥狀CVC相關性血栓形成的發生率,以及殘余CVC相關性血栓形成和之后2年內PTS的發生率。同時鑒定CVC相關性血栓形成的風險因素。本研究內的兒童均未針對無癥狀中心靜脈導管(CVC)相關性血栓進行治療。

對146名兒童進行超聲檢查,急性CVC相關性血栓形成的發生率為21.9%。兩位兒童出現血栓癥狀。對126名兒童進行隨訪評估,無放射學血栓擴張或臨床栓塞。采用兩種公認的PTS量表,有兩名兒童出現臨床顯著的PTS(一位有癥狀,一位無癥狀CVC相關性血栓形成),但均無功能性損傷。

心臟驟停是住院期間CVC相關性血栓形成的危險因素,股靜脈CVC置管位置可預測兩年內殘余血栓形成。

本研究結果顯示無癥狀CVC相關性血栓形成不進行治療的急性和長期并發癥的發生率均很低,挑戰了危重兒童無癥狀CVC相關性血栓形成需要進行抗凝治療的觀點。


原始出處:

Sophie Jones,et al. The natural history of asymptomatic central venous catheter-related thrombosis in critically ill children. Blood  2018  :blood-2018-05-849737;  doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-05-849737

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所屬期刊:BLOOD 影響因子:15.132 期刊論壇:進入期刊論壇
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易水河

學習學習很好

(來自:梅斯醫學APP)

2018/11/3 10:24:34 回復

醫者仁心

學習了

(來自:梅斯醫學APP)

2018/11/2 23:15:48 回復

天地飛揚

了解一下,謝謝分享!

(來自:梅斯醫學APP)

2018/11/2 21:34:42 回復

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