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Circulation:老年患者有泵或无泵冠脉搭桥后的5年存活率

2019-4-24 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 冠脉搭桥  有泵  血管重建  

GOPCABE试验(德国老年患者无泵冠脉搭桥术)随访30天和1年的分析结果提示死亡、中风、心肌梗死、新型肾脏替代治疗或再次血管重建的复合结点无显著差异。现对5年的随访数据进行分析。

2008年6月-2011年9月,在德国的12个中心,共有2539位年满75岁的患者被随机分至无泵或有泵冠脉搭桥术(CABG)组。主要结点是5年内的全因死亡。次要结点是死亡、心肌梗死和再次血管重建的复合结点。此外,还评估了完全再次血管重建和不完全再次血管重建的影响。

中位随访5年后,无泵CABG组和有泵CABG组分别有361位(31%)和352位(30%)患者死亡(无泵/有泵CABG的风险比[HR] 1.03,95% CI 0.89-1.10,p=0.71)。无泵CABG组和有泵CABG组分别发生397例(34%)和389例(33%)死亡、心肌梗死和再次血管重建的复合结点(HR 1.03,95% CI 0.89-1.18,p=0.704)。两组分别有403位(34%)和354位(29%)患者进行不完全再次血管重建(p<0.001)。无泵CABG和有泵CABG后不完全血管重建 vs 完全血管重建患者的5年存活率分别是72%(95% CI 67-76)vs 76%(95% CI 74-80)和72%(95% CI 67-76)vs 77%(95% CI 74-80)。Cox回归分析显示不完全/完全血管重建的风险比为1.19(95% CI 1.01-1.39,p=0.04)。

对于75岁及以上的老年患者,无泵CABG和有泵CABG后的5年存活率和死亡、心梗及重复血管搭桥的复合结点均无明显差异。不完全血管重建患者的5年存活率稍低于完全血管重建患者的。

原始出处:

Anno Diegeler,et al. Five-Year Outcome After Off-Pump or On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Elderly Patients. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035857Circulation. 2019;139:1865–1871

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