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Stroke:高級神經影像學為卒中患者MT選擇提供指導價值

2018/11/3 作者:國際循環編輯部   來源: 國際循環 我要評論2

在癥狀發作的第一個6小時內,臨床醫生可應用高級影像學技術指導可行機械血栓切除術(MT)治療的缺血性卒中患者的選擇。但越來越多的研究證據表明,高級神經影像學技術是非常有價值且與非時間依賴性的預后因素。

近期,Stroke發表的一項最新研究探討高級神經影像學對卒中患者MT選擇的指導價值。研究者對評估采用高級神經影像學技術進行患者選擇對3個月功能獨立性(改良Rankin量表評分0~2分)、良好的功能性結局(改良Rankin評分0~1分)、全因死亡率及功能改善(通過改良Rankin量表評分進行比較分析)情況影響的隨機臨床試驗進行系統回顧和薈萃分析,將灌注成像存在低灌注區的患者與灌注成像未發現低灌注區的患者以及未行灌注成像的患者進行比較。

共計有10項相關隨機臨床試驗,共計2227例患者,平均年齡為67歲。其中5項采用高級成像技術進行患者選擇。與采用常規神經成像技術的研究相比,采用高級神經成像技術的研究中MT對3個月功能獨立性[OR值:3.79 vs. 1.89,P<0.001]、功能結局良好(OR值:3.16 vs. 1.75,P=0.04)、功能改善(OR值:2.66 vs. 1.60,P=0.007)的治療作用更強;MT后實現成功再灌注的匯集發生率更高(P=0.003)。不過,兩組死亡率及癥狀性顱內出血發生率并無差異。此外,所有報告的分析中均未見異質性證據。

該間接比較提示,采用高級神經成像對急性缺血性卒中患者進行MT的選擇有助于改善臨床結局。此外,采用高級神經成像進行適合MT治療者的選擇及預后預測并不受癥狀發作時間的影響。

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所屬期刊:STROKE 影響因子:6.239 期刊論壇:進入期刊論壇

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實用性非常強的學習資料,值得借鑒與學習的臨床,漲知識!獲益匪淺,感謝分享!

(來自:梅斯醫學APP)

2019/2/1 23:58:07 回復

一天沒事干

很好的學習機會

(來自:梅斯醫學APP)

2018/11/3 13:58:15 回復

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