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Clin Infect Dis:我国无并发症淋病头孢曲松钠治疗现状及治疗效果的最新研究结果

2019-4-21 作者:不详   来源:中国医学科学院 我要评论0
Tags: 淋病  头孢曲松  耐药监测  

中国医学科学院皮肤病医院尹跃平研究员团队近期在《Clinical Infectious Diseases》杂志上发表了题为《Widespread Use of High-dose Ceftriaxone Therapy for Uncomplicated Gonorrhea Without Reported Ceftriaxone Treatment Failure: Results From 5 Years of Multicenter Surveillance Data in China》的研究论文。

淋病是一种常见的性传播疾病,由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染所致。该病可以使用抗生素治愈,但是由于抗菌药物的不正确使用甚至滥用,导致淋球菌耐药性不断出现变化。淋球菌相继对磺?#38450;?#33647;物、青霉素、四环素、喹诺酮类药物呈现高度耐药或普遍耐药。目前一线治疗药物为头孢曲松,但近年来的耐药研究数据显示,头孢菌素类药物对淋球菌的最低?#24535;?#27987;度呈现逐年上升的趋势,头孢曲松钠?#26434;?#26080;并发症淋病的治疗效能受到了削弱。为此, 中国医学科学院皮肤病医院/全国性病控制中?#38048;?#21160;了以随访临床治疗效果为基础的淋球菌对头孢曲松敏感性监测网络,?#21592;?#26089;期发现我国使用头孢菌素类药物治疗无并发症淋病失败的病例。

该研究系统?#27835;?#20102;2013-2017年淋球菌对头孢曲松敏感性监测数据。数据和标本取自广东、广西、海南、?#26412;?#22825;津5个省和直辖市的7个监测点1686例无并发症的淋病患者的流行病学、临床诊治、治疗后随访的资料。利用纸片法和琼脂稀?#22836;ǎ?#21442;考标准)对淋球菌标本进行了头孢曲松药物敏感性检测。结果表明,83.1%的淋病患者以头孢曲松钠作为一线治疗药物,其中72.7%的治疗剂量超过1000mg(目前全球无并发症淋病治疗指?#29616;?#26368;高推荐剂量)。从无异常症状患者的分泌物中分离出菌株,利用纸片法检测,结果提示头孢曲松钠敏感性下降与利用琼脂稀?#22836;?#27979;定的药物敏感性下降有着密切相关性。?#26434;?#26366;经感染过淋球菌或其他性病病原体或已经使用抗生素治疗的患者,应用高剂量头孢曲松治疗(>1000mg)的比例显着高于其他患者。监测系统内目前?#24418;?#24471;到治疗失败的病例。

该研究?#29366;?#20840;面?#27835;?#20102;我国无并发症淋病患者使用头孢曲松进行治疗的现状及治疗效果,为制定淋病治疗方案提供了基线数据,同时也为进一步开展淋球菌耐药监测研究提出了新的思路。

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