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2019/2/27

2019 BSG指南:急性下消化道出血的診斷和管理

2019年2月,英國胃腸病學會(BSG)發布了首個英國急性下消化道出血(LGIB)診斷和管理指南。指南主要聚焦成人LGIB的診斷和管理,包括風險評估,診斷干預以及出血的治療。還涉及正在接受抗凝藥物(包括直接口服抗凝藥物)和抗血小板藥物治療患者LGIB的管理,以及血液輸注和血紅蛋白閾值和目標值。

2019/2/27

2019 全球IBD干預小組立場聲明:生物治療時代炎癥性腸病內鏡干預的作用

一項國際炎癥性腸病(IBD)專家小組的一項最新聲明文件指出,IBD的干預性(或治療性)內鏡檢查在治療疾病以及管理手術不良事件方面發揮了越來越大的作用。 內鏡治療可為藥物和手術治療提供一個獨特的橋梁,內鏡治療機械和腫瘤相關不良事件可減少或延遲手術切除治療,如果患者已經接受手術,內鏡治療可管理術后不良事件。目前,IBD有四個方面適用于內鏡治療,即狹窄,瘺管或膿腫,CAN以及IBD手術相關的不良事件。

2019/2/24

中國殘胃癌定義的外科專家共識意見(2018年版)解讀

我國胃癌病人基數巨大,胃癌術后發生的殘胃癌病例數會逐漸增多,且絕對數應該遠超日韓。有鑒于此,在中國醫師協會外科醫師分會王杉教授的倡導下組織國內相關專家成立了中國殘胃癌診治協作組。經過4 次國內同道的研討會以及一屆中日韓殘胃癌峰會,達成了中國殘胃癌定義的外科專家共識。目的是在全國范圍內對殘胃癌統一定義,為今后制訂適合我國國情的診治指南打基礎。

2019/2/22

2019 結直腸癌幸存者隨訪建議

結直腸在預防和治療方面取得的進展使患者的存活時間延長,結直腸癌幸存者的隨訪對于早期發現疾病復發非常重要。本文的主要目的是針對結直腸癌幸存者的隨訪提供最佳管理建議。 、

2019/2/18

2019 ESGE/ESDO指南:結直腸癌經外科或內鏡切除術后內鏡監測

2019年2月,歐洲胃腸道內窺鏡學會(ESGE)聯合歐洲消化腫瘤學會(ESDO)共同發布了結直腸癌經外科或內鏡切除術后內鏡監測指南,結直腸癌術后內鏡監測需要內鏡學科,腫瘤學以及外科在內的多學科參與。本文主要針對結直腸癌經外科或內鏡切除術后的內鏡監測提出了7條指導建議。

2019/2/18

2019 EFSUMB意見書:急性闌尾炎和憩室炎胃腸超聲檢查建議

2019年1月,歐洲生物醫學超聲學會聯盟(EFSUMB)發布了急性闌尾炎和憩室炎胃腸超聲檢查建議,歐洲跨學科專家組總結了胃腸超聲檢查在急性闌尾炎和憩室炎管理中的作用。

2019/2/15

2019 臨床實踐指南:兒科患者化療急性嘔吐的分類

化療引起的惡性嘔吐(CINV)是兒童和青少年癌癥患者治療相關的重要不良反應,本文主要提供了小兒腫瘤患者化療致吐的分級建議,這對于正確選擇止吐預防措施至關重要。

2019/2/8

質子泵抑制劑預防性應用專家共識(2018)

質子泵抑制劑的誕生是二十世紀消化系統疾病治療史上的一座里程碑,但近年來,全國乃至歐美醫學發達國家,從治療性應用到預防性應用,l臨床使用原子泵抑制劑的科室愈來愈多,用藥指征不斷擴大,預防性不合理應用現象愈來愈嚴重。但目前國內外指南、專家共識涉及質子泵抑制劑預防性應用的內容比較零散,并多從疾病角度闡述,因此臨床醫師和藥師急需一個全面、權威的預防性應用規范。自2012年起,揚州大學附屬醫院開始對門診處方

2019/2/6

中國消化內鏡診療鎮靜/麻醉操作技術規范

消化內鏡技術為消化系疾病最常用的診療方法,隨著患者對舒適化醫療服務需求的不斷提高,我國開展鎮靜/ 麻醉下消化內鏡操作的單位越來越多,普及和推廣舒適化消化內鏡診療也是必然的趨勢。但是鎮靜/ 麻醉下消化內鏡診療操作具有一定的風險。為加強消化內鏡診療鎮靜/ 麻醉操作的質量控制,最大限度地減少并發癥的發生,保證消化內鏡診療的安全,國家消化內鏡質控中心和國家麻醉質控中心共同組織內鏡和麻醉領域的專家制定了本操

2019/1/29

腸道微生物標準生物樣本庫建立共識2019

生物庫是各種生物樣本及其相關信息的集合。 這些樣品包括來自健康或患病個體的器官,組織,細胞,血液,體液,分泌物,排泄物和生物大分子衍生物,其在標準程序下被收集,加工,儲存和利用。 樣本相關信息包括臨床信息,測試結果,病理學,成像,治療,隨訪和知情患者同意以及與樣本相關的質量控制,信息管理和應用系統。

2019/1/28

梗阻性黃疸經皮肝穿刺膽道引流及支架植入術專家共識(2018)

1937年,Huard首次報道了經皮經肝膽道造影(PTC)。1956年,Remolar首次報道了PTBD。20世紀70年代后,尤其是近20年來,隨著術前影像學檢查手段的進步、細針穿刺技術的普及和金屬膽道支架等介入器械的出現,PTBD及支架植入術已成為梗阻性黃疸的主要減黃治療方法之一,廣泛應用于臨床。然而,不同醫院、不同醫師在選擇PTBD適應證和操作技術等諸多方面存在較大差異,國內尚缺乏PTBD相關

2019/1/28

2018 中國肝硬化腹水及相關并發癥的管理指南-英文版

中華醫學會肝病學分會組織肝病、消化、感染、藥學和統計等領域的專家編寫了本指南。本指南不是強制性標準,不可能包括或解決肝硬化腹水診治中的所有臨床問題。因此,臨床醫生在面對某一患者時,可以指南為參考,充分了解病情,并根據患者具體情況制訂全面合理的個體化診療方案。

2019/1/26

2018 ESGE指南:慢性胰腺炎的內鏡治療

ESGE建議內鏡治療和/或體外沖擊波碎石治療可作為疼痛性單純性慢性胰腺炎胰腺頭/體部主胰管阻塞的一線治療。

2019/1/21

中國克羅恩病并發腸瘺診治的專家共識意見

克羅恩病是累及消化道全層的慢性炎性疾病,腸瘺是其最為嚴重的外科并發癥。治療目標是治愈腸瘺與腹腔感染、恢復消化道的連續性、減少術后復發和改善生活質量。臨床上應對克羅恩病并發的腸瘺進行充分評估,努力促進腸瘺的自行愈合,聯合腸內營養與外科引流有助于促進腸瘺自行愈合。同時要重視圍手術期營養狀況的評估,并給予營養支持治療。合并的腹腔膿腫建議使用Trocar穿刺置雙套管建立主動沖洗引流.藥物、營養治療以及外科

2019/1/21

中國放射性直腸炎診治專家共識(2018版)

放射性直腸炎是指因盆腔惡性腫瘤接受放療后引起的直腸放射性損傷。放射性直腸炎的臨床診療實踐應從診斷、治療及預防去充分考量。放射性直腸炎的診斷應綜合臨床、內鏡、影像學及組織病理學,運用各項評分標準表現對癥狀和病變嚴重程度及病情所處階段作出評估,以確定治療策略及治療方案。在治療決策上,應盡可能通過非手術治療緩解主要癥狀,避免嚴重并發癥的發生;針對病情反復、病情進展的患者,轉流性腸造口術及病變腸管切除是主

2019/1/20

2019 JGA指南:結腸憩室出血和結腸憩室炎

2019年1月,日本胃腸病協會(JGA)發布了結腸憩室出血和結腸憩室炎管理指南,日本結腸憩室病的發病率一直在上升,結腸憩室出血科導致出血性休克,且1年內復發風險較高。結腸憩室炎可導致膿腫,瘺管形成和結腸穿孔,本文主要內容涉及結腸憩室出血和結腸憩室炎的診斷和管理,共涉及2個結腸憩室炎的臨床問題和24個結腸憩室出血的臨床問題以及17個憩室炎問題。

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